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浅淡中药不良反应和安全用药
字体【 】     编辑日期:2016-11-24     来源:金沙平台投注官网     阅读次数:次     保护视力色: 

 随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点,近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多,往往对于中药的不良反应并未引起各方面的注意,大家的重点视线多停留于西药,尤其是抗生素的滥用,作为一名在基层药房工作的中药师,结合临床工作实践,并结合文献,浅淡一下临床常见的中药不良反应与安全用药问题,尽管相对于抗生素滥用少之又少,可却往往最容易被忽视甚至省略。 

  中医药历史悠久,一般来说,中药药性比较平和,反应也较少,很久以来被其不良反应重视不够,甚至被错误的认为中药没有不良反应,有关中药不良反应,我国历史早有认识,明代张景岳有“无药无毒”的说法,为了广大患者的用药安全,中药的不良反应该引起医药工编辑的足够重视。并针对不同情况合理用药、安全用药。 
1 中药及中西药配伍不当 
传统就有十八反、十九畏,即中药相互间具有相恶、相反的作用,临床上中西药配伍治疗情况日益增多,中药注射剂的出现,为临床治疗疾病提供了多样选择,但中西药配伍却处于无章可循状态,如果不安全用药就会导致药效降低甚至毒害反应,如:①糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲等降血糖药物时,若合用甘草、鹿茸,可降低降糖药物的效果;② 含有麻黄的中成药,如大活络丸、人参再造丸,不宜与单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼等同用;③含有黄酮类成分的中药,不宜与氢氧化铝、三硅酸镁等同用,可生成金属络合物,只有谨慎、小心,多做一些深入研究,增加自己的常识面,才能避免这些情况的发生,安全用药。

  2 个体差异 
尤其值得注意的是妊娠用药、儿童和老人的安全用药。个体对中药的耐受性差异很大,同时作为药剂工编辑一定要增强工作责任心,对患者进行耐心、详细的讲解服用说明,包括服用时间、剂量、注意事项,以防不良反应及毒害作用的发生,保证人民群众用药安全有效,工作中有如下体会:①儿童的用量应特别注意,一个月的小孩该服多少,半岁的小孩、一岁的小孩该服多少;②孕妇的特殊人群,大家药房的保胎无忧丸在服用的时候须忌鱼;③老人,对于老年人风湿病占很大的比例,这种药对胃肠的刺激很大,应嘱咐饭后服用。
3 药物自身毒性,炮制方法及煎煮不当 
许多中药本身就有毒性,如过量服用肉桂就会引起血尿,而未经炮制或炮制煎煮不当也会引起有害反应,如生半夏有毒,炮制的法半夏则毒性大减,乌头药物宜久煎,使其毒性较强的乌头碱水解为乌头原碱。 
正确对待中药的不良反应,正确的服用药物、保管药物,从而达到真正的安全、有效、经济、合理用药.不能轻信药品广告,不要盲目迷信新药、贵药、进口药,严格按照规定的用法、用量服药,用药后出现异常的感觉和症状,应由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。

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